劳动解除合同书范本

劳动解除合同书范本（15篇万能范文）

在合同订立后，如果出现违约或争议，受害方可以依据合同内容追究相应方的法律责任。怎么写出优秀的劳动解除合同书范本？这里给大家分享劳动解除合同书范本，方便大家学习。

劳动解除合同书范本篇1

__：

您于__年x月起就职于本公司，目前的工作岗位是__。现因下列第__(大写)项情形，你与我公司__年x月__日签订的为期x年(劳动合同期限)的劳动合同书于__年x月x日解除，劳动关系同时解除。

1.经当事人协商一致;

2.劳动者在试用期内被证明不符合录用条件的;

3.劳动者严重违反单位规章制度的;

4.劳动者严重失职、营私舞弊，给公司造成重大损害的;

5.劳动者同时与其它用人单位建立劳动关系，对完成本单位工作造成严重影响，或者经公司提出拒不改正的;

6.劳动者向公司提供的个人证明材料是虚假的，或者以胁迫、乘人之危，使公司在违背真实意思的情况下订立或者续订劳动合同的。

7.劳动者被依法追究刑事责任的;

8.医疗期满后，劳动者不能从事原工作也不能从事由公司另行安排的工作;

9.劳动者不能胜任工作，经培训或调整工作岗位，仍不能胜任工作;

10.劳动合同订立时依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经当事人协商，双方不能就变更达成协议的;

11.法律、行政法规规定的其它情形。

请您于__年x月__日前到您所在的单位办理离职交接手续。

特此通知!

公司名称(盖章)

__年x月x日

劳动解除合同书范本篇2

甲方：_________________有限公司（以下简称甲方）

乙方：_________________（以下简称乙方）

甲乙双方于______年______月______日签订为期年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本最新自动离职解除劳动合同协议书

1.自______年______月______日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止

2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币元（大写）扣除乙方尚欠甲方备用金人民币元（大写），甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币元（大写）

3、甲方为乙方缴纳四金（包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金）至______年______月______日止

4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续

5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失

6、乙方自愿放弃其它所有诉求

自甲，乙双方签字（盖章）并加盖甲方劳动合同专用章后生效

甲方（盖章）_______________有限公司

___年____月____日

乙方（签字或盖章）_______________

___年____月____日

劳动解除合同书范本篇3

甲方：____有限公司

乙方：__________(身份证：____________________)

甲乙双方于__________年__________月__________日签订了无固定期限(或__________年__________月有固定期限)劳动合同，现由于乙方提出协商解除劳动合同，经甲乙双方充分协商，就协商解除事宜达成如下协议：

一、甲乙双方同意解除劳动合同，双方解除劳动合同的日期为二○__年__________月__________日__________时。劳动合同解除时双方劳动关系终止。

二、乙方的劳动报酬和社会保险等待遇享受截止时间为二○__年__________月__________日__________时。甲方同意支付乙方补偿和社会保险待遇等全部给付项目包干总金额共__________元(人民币￥__________元)。

上述款项为一次性了结总付金额，包括赔偿金、各项经济补偿、工伤医疗待遇、加班工资、其他劳动报酬和福利等。甲方应当在本协议生效且乙方完成所有工作交接后三日内一次付清。

三、乙方对甲方应付其劳动报酬和各项经济补偿等款项的金额予以确认并没有争议。双方在劳动关系问题上已不存在其他任何争议。

四、甲乙双方解除劳动合同后，乙方仍应当保守甲方的商业秘密，不得以任何方式对甲方进行诋毁、诬陷、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

五、甲乙双方在劳动关系问题以外亦无其他争议。假设存在其他权益争议，甲乙双方均同意将其放弃。

六、本协议自甲乙双方签字(或盖章)后生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：上海发发贸易有限公司

法定代表人：

委托人：

二○__年__________月__________日

乙方(签字)：

二○__年__________月__________日

劳动解除合同书范本篇4

甲方：_________有限公司（以下简称甲方）

乙方：_________（以下简称乙方）

为避免纠纷和明确各自的责任，甲乙双方就解除合同事宜经充分协商一致，达成以下协议：

一、甲乙双方同意解除于年月日签订的《劳动合同书》。

二、甲方保证在办理交接手续时，可将属乙方个人财产资料，全部移交乙方，不作任何保留。

三、原合同解除后，乙方不得宣称或利用甲方及甲方成员的名义或者相似名义，从事任何业务及任何损害甲方声誉和利益的行为。

四、甲方应对以下行为给乙方造成的全部损失负损害赔偿责任：

(一)在原协议解除后，如果乙方宣称或利用甲方及甲方成员的名义或者相似名义，从事任何业务及任何损害甲方声誉和利益的行为。

(二)其他，在原协议解除后损害甲方利益的行为。

五、本合同书自甲乙双方签字、盖章之日起生效；原交接手续已经办理完毕的，自交接手续办理完毕之日起即生效。

六、本合同书一式二份，甲乙双方各持一份，二份具有同等法律效力。

七、签约地点：

出租人（盖章）：承租人（盖章）：

地址：地址：

法人代表（签字）：法人代表（签字）：

承办人：承办人：

开户银行：开户银行：

帐号：帐号：

电话：电话：

担保人（盖章）：

签订日期：年月日

签订地点：

劳动解除合同书范本篇5

劳动合同解除与终止

劳动合同解除和终止的法律后果和责任

劳动合同解除和终止后，双方不再继续履行劳动合同。

用人单位应当在解除或者终止劳动合同时向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。

归纳：

效力：劳动合同的解除和终止，只对未履行的部分发生效力，即双方不再继续履行劳动合同。

程序：用人单位单方解除劳动合同，应当事先将理由通知工会。用人单位违反法律、行政法规规定或者劳动合同约定的，工会有权要求用人单位纠正。用人单位应当研究工会的意见，并将处理结果书面通知工会。

责任：

·用人单位违反规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行；劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，用人单位应当依照劳动合同法规定的经济补偿标准的2倍向劳动者支付赔偿金，支付了赔偿金的，不再支付经济补偿。赔偿金的计算年限自用工之日起计算。

·用人单位应当在解除或者终止劳动合同时向劳动者支付经济补偿的，在办理工作交接时支付。劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。用人单位有未依照规定向劳动者支付经济补偿的，由劳动行政部门责令限期支付经济补偿；逾期不支付的，责令用人单位按应付金额50%以上100%以下的标准向劳动者加付赔偿金。

善后：

·劳动合同解除或终止的.，用人单位应出具解除或者终止劳动合同的证明，证明应当写明劳动合同期限、解除或终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限，并在15日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。用人单位未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正；给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。

·用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本，至少保存2年备查。

·劳动者依法解除或者终止劳动合同，用人单位扣押劳动者档案或者其他物品的，由劳动行政部门责令限期退还劳动者本人，并依照有关法律规定给予处罚。

劳动解除合同书范本篇6

甲方：

乙方：身份证号：

甲乙双方就两者之间的劳动合同解除事宜，经过友好协商，达成以下协议：

一、甲乙双方经过友好协商，就双方之间的劳动合同解除事宜，达成了一致性的意见。双方确认劳动合同于年月日解除，解除性质为双方协商一致解除。

二、乙方在甲方的最后工作日为年月日，工资结算截止最后工作日，社保及公积金截止到年月。

三、在公司规定的离职截止日期前，未办理任何离职手续就擅自不到岗，将按公司规定视为旷工；旷工超过2个工作日将以严重违反公司休假和考勤制度为由被开除。此种情形公司将不再承担任何经济赔偿/补偿金。

四、乙方在职期间的年假已经休完，在职期间的各种福利待遇已经享受完毕。

五、甲方愿意向乙方支付解除劳动合同的相应费用：

1、根据乙方在甲方处工作年限，甲方向乙方支付经济补偿金为N+1个月的工资，计（大写）元；

鉴于乙方在甲方处的工作年限已达十七年，现甲方同意另行向乙方支付相当于四个月工资的特殊津贴，计（大写）元。

以上两项共计人民币（大写）元。

3、支付时间为工作交接完成后十五日内，支付方式为通过银行转帐的方式，打入乙方在职期间的工资卡里。

4、本协议签订之前甲乙双方均已了解劳动法相关法律规定，上述费用包含了乙方所应得的法定经济补偿金、乙方在甲方工作期间可能享有的其它经济性权益、乙方的一些未结费用以及乙方与甲方存在一些争议但在解除合同时已经达成一致性意见，可是又不宜于明确列出的其它费用等，甲乙双方确认双方已无任何劳动纠纷。

5、如果乙方不能完成工作交接，则甲方有权暂扣乙方的上述费用，直到乙方完成工作交接之后再行支付。

六、甲乙双方对本协议皆负有保密责任，双方皆不得擅自泄露。乙方对在职期间所接触到的甲方经营信息，负有保密责任。本协议签订后，乙方不得散布对甲方的任何负面信息或评论。

七、本协议一式两份，于甲乙双方签字或者盖章之日起生效，双方各执一份，具同等效力。

甲方：乙方：

时间：时间：

劳动解除合同书范本篇7

（适用于企业单方解除的情形）：

依据《劳动合同法》的相关规定，公司依法解除此前与您订立的劳动合同（合同期限：___年___月___日至___年___月___日）。

解除您的理由是：

1、过失性解除

在试用期间被证明不符合录用条件；严重违反公司的规章制度的；严重失职，营私舞弊，对公司造成重大损害；员工同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本公司的工作任务造成严重影响，或者经公司提出，拒不改正的；因《劳动合同法》第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动关系无效的；被依法追究刑事责任。

2、非过失性解除

患病或者非因工负伤，医疗期满后不能从事原工作，也不能从事另行安排的工作；劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作；订立劳动合同时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。

3、经济性裁员

依照企业破产法规定进行重整的；生产经营发生严重困难的；公司转产、重大技术革新或者经营方式调整，经变更劳动合同后，仍需裁减人员的；其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化，只是劳动合同无法履行的。

您的劳动合同于___年___月___日解除。

您需要结算一下薪资和补偿金事项：

1、您薪资结算至___年___月___日；计___元；

2、此种情形下

（1）公司需要支付您相当于月工资的经济补偿金，计___元。

（2）公司不需要支付经济补偿金。

您需要办理以下交接手续：

1、；

2、；

以上事宜完成后，按照公司理智规定办理离职手续。

公司

___年___月___日

注：本劳动合同解除书一式两份，公司和劳动者各持一份，具有同等法律效力。

劳动解除合同书范本篇8

解除劳动合同的含义

劳动合同解除是指劳动合同订立后，尚未全部履行以前，由于某种原因导致劳动合同一方或双方当事人提前消灭劳动关系的法律行为。劳动合同的解除分为法定解除和约定解除两种。根据劳动法的规定，劳动合同既可以由单方依法解除，也可以双方协商解除。劳动合同的解除，只对未履行部分发生效力，不涉及已履行的部分。

解除劳动合同的方式

1.员工提出辞职,需解除劳动合同

2.公司提出辞退员工,需解除劳动合同

解除劳动合同的赔偿标准

1.劳动合同双方当事人协商一致

用人单位发给经济补偿金。在本单位工作时间每满一年，发给相当于本人1个月工资的经济补偿金，最多不超过12个月。如果工作时间不满1年，按1年计算。

2.不能胜任工作，经过一定的培训或调整到其他岗位，仍不能胜任的。

按上述标准发给经济补偿金，但用人单位应提前30日以书面形式通知劳动者本人。

3.患病或非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由单位另行安排的工作。

除了按上述标准发放经济补偿金，还应发给不低于6个月工资的医疗补助费。如果办理了因病或非因工负伤退休、退职手续，享受了退休、退职待遇的，用人单位不支付其经济补偿金。

4.劳动合同订立时，“约好”的客观情况发生了重大变化，致使原劳动合同无法履行，当事人又不能就变更达成协议，由用人单位解除劳动合同的。

解除劳动合同协议书

甲方：

乙方：(员工工号：)

甲、乙双方于年月日签订了有/无固定期限劳动合同，现由方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：

一、解除劳动合同的日期为：年月日;

二、方支付方经济补偿金(违约金)元;

三、;

四、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;

劳动解除合同书范本篇9

甲方：

电话：

地址：

乙方：

身份证号码：

电话：

地址：

甲乙双方于________年____月____日签订为期________年的劳动合同，现甲乙双方协商一致同意解除劳动合同关系，签订本协议如下：

１、自________年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

２、乙方工资结算至________年____月____日，乙方奖金为______元，差旅费、交通费、手机费等费用合计______元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后____日内一次性支付给乙方。

３、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。（税前）甲方同意在乙方办理完工作移交手续后并依法代扣代缴个税后____日内一次性支付给乙方。风险提示：

经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。

４、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至________年____月____日止。

５、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

６、乙方应当于本协议签订后３日内按照甲方要求妥善办理所有工作移交手续，完成资料和甲方物品的移交，否则甲方有权顺延支付本协议约定款项的时间。

７、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金______元。

８、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务，可自由就业。

９、乙方自愿放弃其他所有诉求，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，。

１０、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

１１、此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。（以下无正文）

甲方（签字或盖章）：

法定代表人或授权委托人：________年____月____日

乙方（签字或盖章）：________年____月____日

劳动解除合同书范本篇10

劳动合同的解除，是指当事人双方提前终止劳动合同的法律效力，解除双方权利义务关系。我国劳动法在规定企业可以解除劳动合同的条件时，就劳动者有过错和劳动者无过错两种情况作了不同的规定。

1.按照劳动法第二十五条的规定，劳动者有下列情形之一的，企业可以解除劳动合同：

(1)在试用期间被不符合录用条件的。试用期是指用人单位对新招收的制职工进行思想品德、劳动态度、实际工作能力、身体情况等进行进一步考察的期限。根据我国劳动法的规定，劳动合同可以规定试用期，其期限的长短由企业根据不同工种的实际情况确定，但最长不得超过六个月。在试用期内，如果发现职工有不符合录用条件的，如身体条件、受程度、实际工作能力不符合录用条件，企业可以解除劳动合同，以保证职工队伍的素质，不断提高劳动生产率;

(2)严重违反劳动纪律或用人单位的的。劳动纪律是职工在集体劳动中必须遵守的准则和规范。职工违反劳动纪律或用人单位的规章制度的行为主要包括：严重违反劳动纪律，经常迟到早退、旷工，消极怠工，影响生产、工作秩序;玩忽职守，违反技术操作规程和安全规，损坏设备、工具，浪费原材料、能源;服务态度很差，经常与顾客吵架或损害消费者利益的。职工有上述行为时，企业应当及时进行教育，或根据《企业职工奖惩条例》给予应有的行政处分。如果经过教育或行政处分以后，职工仍然不改正错误的，企业可以直接解除劳动合同，而不必先办理辞退手续，再办理解除劳动合同的手续;

(3)严重失职，营私舞弊，对用人单位利益造成重大损害的。主要指：玩忽职守，违章指挥，造成事故，使人民生命、财遭受损失;滥用职权，违反，违反财经纪律，偷税漏税，截留上缴利润损公肥私，使企业在经济上遭受重大损失;贪污、盗窃，使企业遭受重大损失，尚不构成犯罪。职工有上述行为之一的，企业有权直接解除劳动合同，也不必先办理辞退手续，再办理解除劳动合同的手续;

(4)被依法追究刑事责任的。劳动者违反国家法律，构成犯罪，依法被追究刑事责任的，企业有权解除劳动合同。

上述四种解除劳动合同的情形属劳动者有过错，劳动者有上述情形之一的，企业有权随时解除劳动合同，不需要提前一个月劳动者，也不需要给予劳动者经济补偿。

2.按照劳动法第二十六条的规定，劳动者有下列情形之一的，企业也可以解除劳动合同：

(1)劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的。不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的。按照《国营实行劳动合同制暂行规定》的规定，劳动合同制工人患病或非因工负伤，一般给予3个月到1年的医疗期限。在本单位工作满20年以上的，医疗期可以根据不同病情适当延长，对于医疗期满以后，仍然不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的，企业有权解除劳动合同;

(2)劳动者经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;

(3)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议的。根据劳动法的.规定，在劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行时，当事人双方可以变更劳动合同的某些内容。变更劳动合同，需要双方当事人协商一至才可，如果双方当事人就变更劳动合同不能达成协议，企业有权解除劳动合同。

上述三种解除劳动合同的情形属劳动者无过错。劳动者无过错，企业要求解除劳动合同的，应当提前三十日以书面形式通知劳动者本人，并根据劳动者在该用人单位的工龄给予劳动者经济补偿。

这里需要特别提出的是，根据劳动法的规定，用人单位解除劳动合同，工会认为不适当的，有权提出意见。如果用人单位违反法律、法规或者劳动合同，工会有权要求重新处理;劳动者申请仲裁或者提起诉讼的，工会应当依法给予支持和帮助。这样做，不仅有利于维护企业经营者的权威，帮助企业行政方面更好地行使职权，也有利于职工合法权益不受侵害，稳定职工情绪。

劳动解除合同书范本篇11

甲方（企业名称）：

乙方（个人姓名）：

根据《劳动合同法》等有关法律法规的规定，经甲乙双方当事人共同协商一致，就双方解除劳动合同（关系）之相关事宜达成以下

协议：

1.双方同意于年月日起解除之前订立的劳动合同（关系）。

2.乙方已于本协议签署前完成了同甲方的工作交接，并未在甲方承建（监）的建设工程项目中继续担任项目负责人。

3.截止本协议书签署日，双方之间不存在任何纠纷及未了结债权债务。

4.以上内容经双方共同认可属实。

甲方（企业盖章）：乙方（签字）：

法定代表人（主要负责人）

或委托代理人签字：

签订日期：年月日

劳动解除合同书范本篇12

编号:

你与我单位订立了(固定期限、无固定期限、以完成一定工作任务为期限)的劳动合同,劳动合同期限从年月

日起至年月日止，合同期内从事工作，在本单位工作年限年。根据《劳动合同法》等有关法律法规的规定，现按下列第条款规定解除或终止你与单位的劳动合同（关系）：

一、符合《劳动合同法》第三十六条经双方当事人协商一致，解除劳动合同（关系）；

二、符合《劳动合同法》第三十八条款规定，解除劳动合同（关系）；

三、符合《劳动合同法》第三十九条款规定，解除劳动合同（关系）；

四、符合《劳动合同法》第四十条款规定，解除劳动合同（关系）；

五、符合《劳动合同法》第四十一条款规定，解除劳动合同（关系）；

六、符合《劳动合同法》第四十四条款规定，终止劳动合同（关系）

七、因其它原因解除或终止劳动合同（关系）：

解除或（终止）劳动合同日期:年月日

甲方单位(章):劳动者（签名）:

送达时间：年月日签收时间：年月日注：《证明书》一式四联，附《劳动合同法》相关法律条款。

劳动解除合同书范本篇13

编号:

劳动者身份证号码：

因根据《劳动合同法》第章第条第款第项之规定和劳动合同第十八条项之约定,双方于年月日签订的年月日起至年月日

止或签订的劳动合同,于年月日

解除(终止)。乙方解除(终止)劳动合同前的工作岗位为，在甲方工作年限为。解除(终止)劳动合同的经济补偿金甲方按月支付乙方，计人民币元。

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，存入乙方个人档案一份。

甲方公章乙方签章

法定代表人

签章(委托代理人)

劳动用工登记机关盖章

劳动用工登记日期

年月日

劳动解除合同书范本篇14

解除/终止劳动合同(关系)证明书编号：_______

我单位于_______年_______月_______日与(身份证号：)在本单位工作岗位为，订立的合同编号为，合同期限为的劳动合同，兹根据《劳动法》及《劳动合同法》等相关法律法规的规定，按下列第项规定予以(解除/终止)。

一、符合《劳动合同法》第三十六条：经双方当事人协商一致，解除劳动合同(关系);

二、符合《劳动合同法》第三十八条款规定，解除劳动合同(关系)

三、符合《劳动合同法》第三十九条款规定，解除劳动合同(关系);

四、符合《劳动合同法》第四十条款规定，解除劳动合同(关系);

五、符合《劳动合同法》第四十一条款规定，解除劳动合同(关系);

六、符合《劳动合同法》第四十四条款规定，终止劳动合同(关系);

七、因其它原因解除/终止劳动合同(关系)：解除或(终止)劳动合同日期：_______年_______月_______日

用人单位(章)_______

员工(签名)_______

签收时间：_______年_______月_______日

签收时间：_______年_______月_______日

注：

1、此证明书壹式贰份，单位留存备档壹份、员工个人留取壹份。

2、附《劳动合同法》相关法律条款。

劳动解除合同书范本篇15

甲方（公司）：

法定代表人：

乙方（员工）：

身份证号码：

员工工号：

根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议：

一、乙方于_______年_______月_______日入职甲方，甲乙双方签订的最后一期劳动合同期限为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。现乙方因不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于_______年_______月_______日提前解除劳动合同关系。

二、甲方与乙方结清以下款项：

1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资_______元。

2、甲方发给乙方相当于_______个月工资的经济补偿金人民币_______元。

3、甲方向乙方额外支付相当于_______个月工资代通知金人民币_______元。

4、甲方向乙方支付相当于_______个月工资的医疗补助费人民币_______元。

上述1、2、3、4项共计人民币_______元，乙方同意现金领取或由甲方支付到乙方工资帐户中。

三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。

四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。

五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构（包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等）主张其它工资（含加班工资）、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

（以下空白无正文）

甲方（盖章）：

授权代表：

乙方（签字画押）：

年月日