土建工程合同范本最新

土建工程合同范本最新（10篇素材稿件）

签订合同可以建立双方或多方之间的信任关系，促进双方的合作。写好土建工程合同范本最新不是那么简单，下面给大家分享土建工程合同范本最新，供大家参考。

土建工程合同范本最新篇1

甲方：_________________贵州__________投资有限公司

乙方：___________________________(身份证号：_________________)

甲乙双方遵循平等、自愿和诚信原则，双方就__________项目水池施工事项协商一致，签定本合同。双方共同遵照执行。

一、工程名称：_________________项目。

二、工程地点：_________________规划制指定区域。

三、工程内容和规格：_________________新修水池共计

1个。

四、施工要求：_________________

1.按甲方提供的设计图纸要求进行施工;

2.水池施工质量达到__________项目主管部门验收合格标准。

五、工程工期：_________________________年____月____日至________年____月____日。共_______天。

六、工程承包方式：_________________包工不包料。

七、工程施工单价：_________________

1、水泥标砖单价：_________________0.5元/块(规格：_________________240__115__53;按国家规定);

2、内粉单价：_________________14元/m2(含打底、抹灰、青光三道工序);

3、混凝土垫层单价：_________________15元/m2(含浇筑、青光);以上工序施工完毕，试水一周合格后双方现场签字同意完善验收手续。

八、结算及付款：_________________

1.乙方施工完毕后，经甲方项目负责人现场验收合格后，在施工完毕当月25日前由乙方提交工程款付款申请及验收合格签字资料至甲方财务，甲方在次月5日完结付款(周末、法定假日顺延)。

九、甲方责任：_________________

1.负责施工用材料进场到施工指定区域;

2.协调组织工程的竣工验收和竣工结算;

3.监督检查乙方施工。

十、甲方权力：_________________甲方发现乙方出现下列情况时，有权单方面解除承包施工合同、有权拒付工程款、有权要求乙方作出经济赔偿：_________________

(1)工程转包;

(2)乙方原因造成施工进度滞后或者不能按期完工交付使用;

(3)发生重大工程质量事故;

(4)不遵中吉殡仪馆项目部有关工程施工、质量管理规定。

十一、乙方责任：_________________

(1)认真组织施工，自觉接受甲方监督检查;

(2)认真履行合同承诺，按期完成施工任务，确保按时竣工交付使用;

(3)严格执行项目建设规范要求，按图施工，文明施工，确保施工质量;

(4)加强安全施工教育和管理，及时消除安全隐患，杜绝安全事故发生，并对施工过程中出现的所有的安全责任负全责。

十三、乙方权力：_________________有权要求甲方按合同约定结算工程款。

十四、违约责任：_________________

1.乙方延误工期，不能在时限规定日期竣工并验收合格的，按日承担元的违约责任(累计计算)。

2.工程质量不合格，由乙方负责返修，直至合格，并承担返修的所有费用。由于返修造成的工期延误，也应按上述规定赔付逾期违约金;

3.质修期内发生质量问题，乙方应在接到甲方通知2日内进行维护修理，否则甲方有权委托其他施工单位进行修理。因此发生的费用从保修金中扣除。

4.甲方原因造成施工过程中途停建或由于设计变更以及设计错误造成的返工，由建设单位赔偿乙方因此造成的实际损失;

5.甲方不按合同约定结算并支付工程款，承担相当于所欠金额一倍的违约责任。

十五、本合同未尽事宜双方协商解决。协商不能达成一致意见的，申请人民法院裁决。

十六、本合同自双方签字盖章(按手印)后生效，全部工程竣工，工程款项结清后失效;

十七、本合同一式四份，双方各执二份。

甲方(盖章)________年____月____日

乙方(盖章)________年____月____日

土建工程合同范本最新篇2

甲方：

乙方：

甲方将工程的土建泥作承包给乙方完成，经双方协商一致达成如下协议：

一、工程承包范围：

1、施工图的全部泥作由乙方完成，(从基础垫层开始，包括砼浇筑，砖砌体，室内粗装修即楼地面垫层、找平层、墙顶抹灰、卫生间根据业主要求完成，外墙饰面，预制构件安装，脚手架搭拆等)。

2、乙方自行负责组织施工工具，用具，包括振动器、振动棒、振动板、电机电缆、软水管等。

3、各楼层各工序必须做到工完场清，材料、设备清理堆放入库。

二、工程质量：

1、乙方必须按甲方提供的施工图施工，保证工程质量，轴线标高正确，各分部分项工程质量必须符合设计及GB50300-20__施工质量验收统一标准的合格等级。

2、工程质量验收必须经有关职能部门检查验收并出具认可文件。

3、如施工质量不符合设计、业主、监理及规范要求，造成返工或浪费的材料及人工费用全部由乙方负责。

三、单价及付款：

1、按实际完成建筑面积计算单价为元/m2。

2、甲方每月按工程完成量的50%支付人工工资给乙方,在主体断水完按建筑面积付足20.00元/m2,装修阶段仍按月完成量的80%支付人工工

资,余款待工程竣工验收合格后一次性结算付清。

3、以上单价中已包含人工费，小型工具费,安全施工补偿，劳保福利等各项津贴补助。

四、工期：

乙方在进场之日起200天全部完工，如未按甲方要求完成,延期每天罚款100.00元。

五、安全：

1、乙方在施工中必须遵守施工现场安全规定和公司安全管理制度,严格按59-99规定必须达到优良(合格)标准化施工现场。发生安全事故经济费用在20__.00元以内全部由乙方自行负责,如超出20__.00元则由甲方负责80%,乙方负责20%。

2、乙方必须严格遵守安全施工合同的所有条款。

六、其他：

1、对原材料故意造成浪费或者乱丢乱倒砂浆、砼等，根据量的多少罚款50.00元~1000.00元。

2、如乙方未按工程进度及质量要求施工，甲方有权责令其出场。对所完合格工程量按50%计算人工费结算给乙方，余下工程由甲方另行安排。

3、附安全施工合同一份。

本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字生效。

甲方(签章)：乙方(签章)：

年月日

土建工程合同范本最新篇3

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国经济法》、《湖南省建设工程施工合同》和《湖南省建筑劳务合作合同》的有关规定，为明确双方劳务分包中有关经济方面的权利、义务和违约责任，经双方协商同意签订本合同。

第一条：

工程名称： 湖南长沙芙蓉北路国家粮食储备库迁建项目5#仓库 室内面积： 7344m2(按轴线计算)

工程地点： 长沙市开福区青竹湖镇芙蓉北路

第二条：

分包项目： 粮食储备库5#仓库土建部分(图纸涉及内容)

分包内容： 基础开挖、场地平整、砌墙抹灰、浇筑砼、防水施工、内外墙涂料粉刷等一切图纸内容(钢结构施工内容除外)。

第三条：劳务价格：

1 (劳务清单附后)其中总价含机械费、人工费、施工安全文明措施费等，

2、本总价已考虑雨季施工、误工等一切不可预见费，如有发生上述费用均由乙方自行解决。

3、本总价为包干价，不得变更。

第四条：乙方必须完成下列指标

一、 工程质量：合格

二、 工 期：3个月，具体以建设单位要求为准。

三、 安全消防：

工伤频率 0 %，无重伤、无死亡、无一次轻伤多人事故，无大小火灾事故(详安全协议)。

四、文明施工：文明安全达标工地

第五条：劳务费的结算和支付

进场暂不付劳务款，根据乙方每月施工完成的工程量，在每月25日报甲方审核，甲方应在次月1日审核完并支付完成量的70%，余款在竣工结算后(除留5%保修金外)一个月内支付，保修金待2年保修期满后一个月内付清。

第六条：双方责任

一、甲方责任：

1、甲方于施工前提供施工场地，临时设施用地以及施工图纸和有关的技术资料，提供必备的材料等。

2、全面负责工期、质量、安全生产、文明施工等管理工作。

二、乙方责任：

1、乙方要做好施工前的准备工作，按图施工。

2、乙方要严格遵守国家与公司的各项法律、法规及规章制度。

3、要确保工程质量和工期进度。

4、配合甲方资料的收集整理工作。

5、乙方至少派1名技术人员在施工现场进行技术指导。

6、乙方应给所有施工人员购买意外伤害保险，否则后果自负。

三、施工中有关工程设计的变更需经甲方会同有关部门洽商同意并作好记录签字，作为存查的依据。

四、乙方使用材料需提前3—5天以书面形式通知甲方，否则，造成停工待料等一切后果，责任乙方自负。

五、隐蔽工程于隐蔽前乙方通知甲方到场检查，合格后甲方会同监理及建设单位代表办理检查验收手续。

第七条：乙方违约责任及处罚

一、乙方要严格执行工期计划，每拖延一天罚1000元。

二、质量达不到要求，除返修外另按其它条款中所规定的要求罚款。

三、文明施工及安全消防等达不到要求外另按其它条款中所规定的要求罚款。

四、乙方负责对已完成品、半成品及原材料进行保护，若发生损坏要照价赔偿。

五、乙方施工过程不得中途退场，否则给甲方造成一切损失均由乙方承担。

六、乙方施工过程中，要配合钢结构施工交叉作业。

第八条：其它：

一、机械费：乙方自备所有中小型机械和所有工具用具，其费用已包含在总价内。

二、模板、脚手架等均由乙方自备其费用已包含在总价内。

三、本工程钢结构基础预埋由甲方负责，乙方有配合的义务。

四、本工程土建施工人员路费及食宿费由乙方自行解决。

五、乙方派人负责看管现场材料，材料每次进场甲方需和乙方现场负责人办理好交接手续，如有丢失，乙方负责原价赔偿。

第九条：承诺书

1、乙方保证确保该项目管理人员的稳定性，未经甲方同意不得随意更换现场管理人员。如有发生，甲方有权清除施工队，并不予办理结算。

2、确保整个工程施工现场、临时设施区的保卫和清理，做到文明施工。

3、确保工程中三检资料的完备性，同时做到及时报验。

4、乙方严格按照甲方的质量要求施工，如在施工中，质量低劣，达不到标准，乙方愿罚2万元。

5、以上协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，盖章签字后生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

土建工程合同范本最新篇4

发包人：(简称甲方)

承包人：(简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就本建设工程协商一致，订立本合同，供双方遵照执行。

一、工程概况

1、工程名称：

2、工程地点：;

3、工程范围：二楼房顶钢架。

4、承包方式：包工包料。

5、承包面积为㎡，每平方价格为元。

二、合同价款

总计合同金额(大写)(人民币)，小写￥。

三、付款方式

付款方式：工程完工后经甲方验收合格后一周内付清全部工程款。

本合同未尽事宜，经发包人与勘察人协商一致，签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。本合同以双方签字盖章后生效，一式贰份，发包人与承包人各执壹份。

甲方：

乙方：

年月日

土建工程合同范本最新篇5

发包方：(以下简称甲方)承包方：(以下简称乙方)甲方在石翁镇财政所院内新建房屋一栋，建筑面积165，甲方将该工程以全包工的形式承包给乙方，有关具体事宜经双方商定后达成如下承包合同。

一、工程概况

楼房一共两层，砖混结构，建筑面积165㎡，层高3.6米,建筑总高度7.2米。

二、承包形式

甲方以全包工的形式承包乙方，所有泥工、付工、钢筋工、混凝土工、木工、架子工及所有架子树拆完归堆，场地清理一并在内。所有施工工具、施工机械、模板、支撑及配套、元丁、元丝、脚手架及配套元丝、马钉等均由乙方负责，甲方提供水、电。

三、安全责任

乙方在施工过程中必须严格按照国家建筑工程所规定的安全标准操作施工，切实把好用电、用水、机械操作等安全责任关。在施工中发生的安全问题，由乙方负责。

四、工程内容

乙方按甲方所提供的施工图纸施工基础工程、正负零以上的主体工程、屋面工程、外墙工程(打底抹光)、内墙打底抹光、楼面捣制、平屋面随捣随光，地面捣制及所有材料的搬运，清理落水灰、施工现场清理等一并在内。

五、施工质量

乙方必须按照国家建筑工程施工标准规模施工，决不允许偷工减料与浪费材料，如发现上述行为，所造成的一切经济损失概由乙方负责。在施工过程中，如未按甲方图纸施工所造成的一切后果均由乙方负责。在合同解除前，属乙方的工程质量问题，由乙方负责修理。

六、承包单价

按国家建筑工程标准面积计算，每平方米单价八百五十元(小写元整)，合计十四万零贰佰伍拾元整(小写：。

七、付款方式

该工程于年月年月工，工程款的结算：工程完工验收通过后支付合同价款的90%，一年保修期满后支付合同价款的10%。

八、本合同一式希共同维护执行。

发包人：承包人：

法定代表人:法定代表人:

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

年月日

土建工程合同范本最新篇6

甲方：

乙方：

甲方将工程的土建泥作承包给乙方完成，经双方协商一致达成如下协议：

一、工程承包范围：

1、施工图的全部泥作由乙方完成，(从基础垫层开始，包括砼浇筑，砖砌体，室内粗装修即楼地面垫层、找平层、墙顶抹灰、卫生间根据业主要求完成，外墙饰面，预制构件安装，脚手架搭拆等)。

2、乙方自行负责组织施工工具，用具，包括振动器、振动棒、振动板、电机电缆、软水管等。

3、各楼层各工序必须做到工完场清，材料、设备清理堆放入库。

二、工程质量：

1、乙方必须按甲方提供的施工图施工，保证工程质量，轴线标高正确，各分部分项工程质量必须符合设计及GB50300-20__施工质量验收统一标准的合格等级。

2、工程质量验收必须经有关职能部门检查验收并出具认可文件。

3、如施工质量不符合设计、业主、监理及规范要求，造成返工或浪费的材料及人工费用全部由乙方负责。

三、单价及付款：

1、按实际完成建筑面积计算单价为元/m2。

2、甲方每月按工程完成量的50%支付人工工资给乙方,在主体断水完按建筑面积付足20.00元/m2,装修阶段仍按月完成量的80%支付人工工

资,余款待工程竣工验收合格后一次性结算付清。

3、以上单价中已包含人工费，小型工具费,安全施工补偿，劳保福利等各项津贴补助。

四、工期：

乙方在进场之日起200天全部完工，如未按甲方要求完成,延期每天罚款100.00元。

五、安全：

1、乙方在施工中必须遵守施工现场安全规定和公司安全管理制度,严格按59-99规定必须达到优良(合格)标准化施工现场。发生安全事故经济费用在20__.00元以内全部由乙方自行负责,如超出20__.00元则由甲方负责80%,乙方负责20%。

2、乙方必须严格遵守安全施工合同的所有条款。

六、其他：

1、对原材料故意造成浪费或者乱丢乱倒砂浆、砼等，根据量的多少罚款50.00元~1000.00元。

2、如乙方未按工程进度及质量要求施工，甲方有权责令其出场。对所完合格工程量按50%计算人工费结算给乙方，余下工程由甲方另行安排。

3、附安全施工合同一份。

本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字生效。

甲方(签章)：乙方(签章)：

年月日

土建工程合同范本最新篇7

发包方：(以下简称甲方)

承包方：(以下简称乙方)

甲方在山东__寿光__35兆瓦光伏电站土方项目，同意将该土方项目以包工包料形式承包给乙方施工。依照《中华人民共和国建筑法》《民法典》及有关法律法规，本着平等互利的原则，结合本工程具体情况，经甲、乙双方协商达成以下合同条款：

一、工程概况

1、工程名称：

山东__寿光__35兆瓦光伏电站土方项目

2、工程地点：

山东寿光__

二、承包方式：

以包工包料的形式承包给乙方施工。乙方应包该项工程的施工质量、工期、施工安全及工程竣工验收合格。

三、工程造价及承包范围：

1、场平：

在满足施工要求范围内，要求场地平整，无缺陷，价格以整体总包的形式，价格总计6万元(陆万元整)。

2、场地回填：

根据工程项目，根据总包方提供土方量，场地内需回填土方43000立方，价格为9元立方，工程款合计387000元(参拾扒万柒仟元整)。

3、场地内修路：

场地内需修路约7000，要求路基础宽4，石子铺设厚度20c，路面压实，符合总包方的要求，价格88元每断面(即22元平方米)，由于场地原因，具体结算方式根据甲方要求来据实结算。

四、工程款支付方式：

1、根据上海__公司(总包方)的付款方式，甲方(____市华健__工程有限公司)来支付乙方的工程进度款。

五、施工工期：

1、根据上海__公司(总包方)的工期进度要求来合理施工。

2、因不可抗拒的客观情况影响工程进度的，经甲、乙双方协商，工期可相应顺延。

六、甲方的工作及责任：

1、开工前、准确提供建筑物四大角位置的控制点、水准点及0.00位置。

2、开工前，由甲、乙双方组织图纸会审和技术交底。协商一致，方可施工。

3、甲方要根据上海__公司(总包方)的进度款要求来支付工程进度款。

七、乙方的工作及责任：

1、乙方在施工中必须有足够的建筑材料和建筑机械，以保证工作项目的顺利完成。乙方施工要平整场地清除地上、地下障碍物等，处理邻近建筑物保护工作，并承担以上工作的费用和安全责任。

2、乙方处理地下管线及临近建筑的保护工作。

3、乙方必须按甲方提供的图纸及相关建筑法律、法规、强制性标准施工。在工程质量方面同要达到国家规定的质量验收合格标准，并按规定的时间完成任务整个工程项目。

4、在施工过程中，乙方必须服从甲方代表(或监理人员)的监督，加强各班组人员的管理。提高安全施工意识，做好安全文明施工工作。如出现安全事故或打架斗殴事件所造成的一切损失，概由乙方负责

甲方(盖章)：_______________乙方(盖章)：___________________

甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

电话：_______________________电话：___________________________

传真：_______________________传真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

土建工程合同范本最新篇8

发包方：(以下简称甲方)

承包方：(以下简称乙方)

甲方在山东__寿光__35兆瓦光伏电站土方项目，同意将该土方项目以包工包料形式承包给乙方施工。依照《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》及有关法律法规，本着平等互利的原则，结合本工程具体情况，经甲、乙双方协商达成以下合同条款：

一、工程概况

1、工程名称：山东__寿光__35兆瓦光伏电站土方项目

2、工程地点：山东寿光__

二、承包方式：以包工包料的形式承包给乙方施工。乙方应包该项工程的施工质量、工期、施工安全及工程竣工验收合格。

三、工程造价及承包范围：

1、场平：在满足施工要求范围内，要求场地平整，无缺陷，价格以整体总包的形式，价格总计6万元(陆万元整)。

2、场地回填：根据工程项目，根据总包方提供土方量，场地内需回填土方43000立方，价格为9元立方，工程款合计387000元(参拾扒万柒仟元整)。

3、场地内修路：场地内需修路约7000，要求路基础宽4，石子铺设厚度20c，路面压实，符合总包方的要求，价格88元每断面(即22元平方米)，由于场地原因，具体结算方式根据甲方要求来据实结算。

四、工程款支付方式：

1、根据上海__公司(总包方)的付款方式，甲方(____市

华健__工程有限公司)来支付乙方的工程进度款。

五、施工工期：

1、根据上海__公司(总包方)的工期进度要求来合理施工。

2、因不可抗拒的客观情况影响工程进度的，经甲、乙双方协商，工期可相应顺延。

六、甲方的工作及责任：

1、开工前、准确提供建筑物四大角位置的控制点、水准点及0.00位置。

2、开工前，由甲、乙双方组织图纸会审和技术交底。协商一致，方可施工。

3、甲方要根据上海__公司(总包方)的进度款要求来支付工程进度款。

七、乙方的工作及责任：

1、乙方在施工中必须有足够的建筑材料和建筑机械，以保证工作项目的顺利完成。乙方施工要平整场地清除地上、地下障碍物等，处理邻近建筑物保护工作，并承担以上工作的费用和安全责任。

2、乙方处理地下管线及临近建筑的保护工作。

3、乙方必须按甲方提供的图纸及相关建筑法律、法规、强制性标准施工。在工程质量方面同要达到国家规定的质量验收合格标准，并按规定的时间完成任务整个工程项目。

4、在施工过程中，乙方必须服从甲方代表(或监理人员)的监督，加强各班组人员的管理。提高安全施工意识，做好安全文明施工工作。如出现安全事故或打架斗殴事件所造成的一切损失，概由乙方负责

土建工程合同范本最新篇9

发包方：(以下简称甲方)

承包方：(以下简称乙方)

甲方在山东__寿光__35兆瓦光伏电站土方项目，同意将该土方项目以包工包料形式承包给乙方施工。依照《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》及有关法律法规，本着平等互利的原则，结合本工程具体情况，经甲、乙双方协商达成以下合同条款：

一、工程概况

1、工程名称：山东__寿光__35兆瓦光伏电站土方项目

2、工程地点：山东寿光__

二、承包方式：以包工包料的形式承包给乙方施工。乙方应包该项工程的施工质量、工期、施工安全及工程竣工验收合格。

三、工程造价及承包范围：

1、场平：在满足施工要求范围内，要求场地平整，无缺陷，价格以整体总包的形式，价格总计6万元(陆万元整)。

2、场地回填：根据工程项目，根据总包方提供土方量，场地内需回填土方43000立方，价格为9元立方，工程款合计387000元(参拾扒万柒仟元整)。

3、场地内修路：场地内需修路约7000，要求路基础宽4，石子铺设厚度20c，路面压实，符合总包方的要求，价格88元每断面(即22元平方米)，由于场地原因，具体结算方式根据甲方要求来据实结算。

四、工程款支付方式：

1、根据上海__公司(总包方)的付款方式，甲方(____市

华健__工程有限公司)来支付乙方的工程进度款。

五、施工工期：

1、根据上海__公司(总包方)的工期进度要求来合理施工。

2、因不可抗拒的客观情况影响工程进度的，经甲、乙双方协商，工期可相应顺延。

六、甲方的工作及责任：

1、开工前、准确提供建筑物四大角位置的控制点、水准点及0.00位置。

2、开工前，由甲、乙双方组织图纸会审和技术交底。协商一致，方可施工。

3、甲方要根据上海__公司(总包方)的进度款要求来支付工程进度款。

七、乙方的工作及责任：

1、乙方在施工中必须有足够的建筑材料和建筑机械，以保证工作项目的顺利完成。乙方施工要平整场地清除地上、地下障碍物等，处理邻近建筑物保护工作，并承担以上工作的费用和安全责任。

2、乙方处理地下管线及临近建筑的保护工作。

3、乙方必须按甲方提供的图纸及相关建筑法律、法规、强制性标准施工。在工程质量方面同要达到国家规定的质量验收合格标准，并按规定的时间完成任务整个工程项目。

4、在施工过程中，乙方必须服从甲方代表(或监理人员)的监督，加强各班组人员的管理。提高安全施工意识，做好安全文明施工工作。如出现安全事故或打架斗殴事件所造成的一切损失，概由乙方负责

土建工程合同范本最新篇10

甲方：(以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

梁板供水站管道安装工程、水处理设备安装的土建工程、施工便道及滤料购置，经询价采购乙方实施该工程，经双方协商，特签订本合同书。

一、工程名称：邻水县梁板供水站技改工程

二、工程建设内容：管道及管沟工程、水处理设备安装的土建工程、施工便道及滤料购置。

三、建设标准：执行《工程建设强制性标准条文》(水利工程部分)，质量合格。

四、建设工期：_______年11月30日前完工，工期1个月。

五、合同价款：根据采购价为9.95万元(大写玖万玖仟伍佰元正)。

六、工作职责：

1、甲方工作职责：负责工程施工技术交底，监督工程施工质量。

2、乙方工作职责：

严格按工程技术要求组织施工，确保工程建设质量，保证工程施工安全，出现施工安全事故概由乙方负责。

七、付款办法：

工程竣工验收合格付款。

八、本合同一式三份。甲乙双方及水务局各执一份，本合同自双方代表签字，工程竣工验收合格，结清工程款后终止。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日