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简易版交通事故赔偿协议书

时间: 丽菲 赔偿协议书

简易版交通事故赔偿协议书【10篇】

签订协议可以保护当事人的合法权我们在工作生活中经常会使用到协议书,那么你知道交通事故赔偿协议书该怎么写吗?下面是小编为大家精心收集整理的简易版交通事故赔偿协议书,希望对大家有所帮助。

简易版交通事故赔偿协议书

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇1)

甲方:

乙方:

对于 年 月 日发生的,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)

二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。

甲方(签字): 乙方(签字)

年 月 日 年 月 日

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇2)

甲方:

乙方:

一、甲、乙双方就______年_____月_____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:

二、因乙方驾车致甲方臀部之损伤,甲方经在北京市宣武医院治疗,已痊愈出院。

三、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计壹仟圆人民币。

四、乙方在本协议签订之日起壹日内,一次性向甲方全部支付。

五、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金壹萬圆。

六、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方可能承担的刑事责任给予谅解。

七、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。提供通讯地址及联系电话。

八、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份,双方当事人各执一份。

甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________

甲方代表签名:_______________乙方代表签名:___________________

地址:_______________________地址:___________________________

电话:_______________________电话:___________________________

传真:_______________________传真:___________________________

日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇3)

赔偿人:

赔偿人:

被赔偿人:

20__年5月10日,吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔__驾驶的__号货车相撞,致使吕__受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20__年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕__的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆__号货车是高__出资购买的,又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:

一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538―16000元)÷2=100769元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕__不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人: (签名)

被赔偿人: (签名)

20__年__月__日

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇4)

甲方:_,男,____, 号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

乙方:_,男,____, 号码:_____,住址__________,以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____小写:_____元。

二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的一切权利,不再要求甲方进行任何形式的'赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,公司理赔事项,不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份,甲、乙双方和 交警大队各持一份。

甲方签字:

乙方签字:

交警部门:

年 月 日

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇5)

甲方:_______________

乙方:_______________

20______________年5月7日17时00分,______________驾驶客车(内乘王)__________、王_______)从西向东到北京______________区______________与______________在国道交叉口西1.5公里处,车辆驶入道路北侧,与路树相撞,导致王______________抢救无效死亡。现于__________(甲方)与王__________六个近亲(乙方)是王__________按照平等、自愿、公平的原则,达成以下死亡赔偿协议模式:

1、甲方一次性向乙方支付6人死亡赔偿金和被扶养人生活费,共计2.2万元(不包括丧葬费)。在本协议签订之前,梁已经支付了1.5万元的丧葬费__________支付给了王__________的哥哥王__________)。

2、甲方签订本协议后,将上述二捡二万元 ___________日内汇入乙方六人共同指定的银行账户。账户为:___________

3、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部分配、处理,其分配、处理方式、后果与甲方无关。

4、甲方履行汇款义务后,乙方任何人保证不以任何形式、任何理由为王______________死亡向甲方要求任何其他费用。

5、甲方履行汇款义务后,将结束此事处理,甲乙双方不再有任何权利和义务。今后,由此产生的结果由乙方自行承担,甲方不再承担任何责任。

6、本协议是双方平等自愿协商的结果,是双方的真实意图,公平合理。

7、本协议共有7人阅读并理解全文。甲乙双方共有7人了解本协议的后果,甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。

本协议为一次性终止处理协议,

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方各执一份。

甲方:___________ 乙方:___________

___________年 ___________月___________ 日

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇6)

协议相关方

性别

身份证号码

备注

甲方

系___妻子

系___父亲

系___母亲

系___儿子

乙方

系___车驾驶员

丙方

系___车所有人

一.事故发生时间:____年____月____日;地点:____

二.事故概况:____年____月____日中午,___驾驶____与____在____发生交通事故,___送__医院经抢救无效死亡。

三.协议条款:

甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写:__元)整,其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项,认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元,剩余款项__万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

甲方(或委托人):

乙方:

开户行:

丙方:

账号:

见证人:

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇7)

甲方(赔偿权利人)

乙方(赔偿义务人)

甲乙双方就____年___月___日发生的道路交通事故,经过协商达成如下协议:

一、甲方因亲属与发生交通事故导致死亡、伤残,甲方家庭因该起事故造成的损失为:死亡赔偿金元、办理丧葬人员误工费元、精神损害抚慰金元、残疾赔偿金、交通费元、停车费与清障费元、财产损失费元、鉴定费元、医疗费元、。共计人民币元。

二、现经过协商由乙赔偿人民币元(¥)。该赔偿款包括:死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬人员误工费、精神损害抚慰金、交通费、停车费、清障费、财产损失费、鉴定费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、诉讼保全费等。乙方承担的赔偿金不含保险公司应承担的交强险份额。

三、乙方赔偿数额的不足部分,由甲方直接向法院诉讼要求乙方驾驶的车辆投保的保险公司承担赔偿责任。

四、乙方履行完上述约定的甲方不得以任何理由再要求乙方承担其他任何赔偿或补偿责任。甲方永久放弃诉权。

五、乙方保证其驾驶的车辆投保的保险真实、有效、合法;并协助向甲方提供准确的联系方式、车辆信息、保险信息、驾证信息。保证甲方的诉讼顺利进行。

六、本协议经双方自愿签字后即生效。双方各执一份,办案机关留存一份。

甲方:

乙方:

时间:

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇8)

甲 方: (受害人父亲)身份证号码:

(受害人母亲)身份证号码:

(受害人儿子)身份证号码:

法定代理人: 身份证号码:

(受害人妻子)身份证号码:

乙 方: (驾驶人父亲)身份证号码:

(驾驶人妻子)身份证号码:

年 月 日 时 分许,______驾驶车牌号为 的 车行驶至______________时发生交通事故,致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 万元(小写: 元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于20__年4月17日已向甲方 支付

赔偿金 元,乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元于 日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入 银行 帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

附:交警部门赔偿计算表

甲方:(签章)

乙方:(签章)

见证人:(签章)

年 月 日

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇9)

甲 方:

身份证号码:

住 址:

联系电话:

乙 方:

身份证号码:

住 址:

联系电话:

交通事故基本事实及双方责任:

年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方 受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号(交通事故认定书)认定:双方负 责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

道路交通事故赔偿项目的赔偿标准:

人身损害赔偿解释)在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在(人身损害赔偿解释)第17条、第18条的规定:

(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

(二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

(三)受害人死亡的赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

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时间

地点

天气

当事人姓名

驾驶证号及身份证住址

机动车牌号

车型

保险公司名称及保单号

a:

b:

事故形态:

a驾驶上述车辆,沿出事路段由 向 行驶, b驾驶上述车辆,沿出事路段由 向 行驶,

因 ,致使a车 部位与b车

部位相撞,造成车物损坏的交通事故.

协议赔偿数额及处理方式:

□1,不需要保险理赔的,由 方当场赔偿 方人民币(大写) 仟 佰 拾 元( :)完结此案.

□2,事故各方需要办理保险索赔的,立即向保险公司电话报案,并持本(协议书)按照保险公司的指引,马上或在保险公司约定的时间内,共同到就近的交通事故保险快速理赔服务中心服务点办理定损等理赔事宜.

当事人签名a: 当事人签名b:

联系电话: 联系电话:

备注:1,本协议书适用于快处快赔的道路交通事故.所谓适用于快处快赔的道路交通事故,是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,过失造成机动车轻微碰凹,刮花,机件损坏等损失,且当事人对事实和成因无争议的交通事故.

当事人故意制造交通事故骗取钱财的,将依法承担相应的法律责任.

2,发生适用于快处快赔的道路交通事故后,各方当事人应当立即将车辆移至安全和不影响交通的地点,互相查验驾驶证,行驶证,身份证,保险凭证后,根据事故基本事实如实填写本(协议书),自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式.当事人故意填写虚假信息的,将依法承担相应的法律责任.

(背面)

(当事人自行协商处理交通事故责任确定指引)

(一)一方当事人有以下交通违法行为的承担事故全部责任

1,追尾碰撞前车的;2,变更车道发生事故的;3,倒车,溜后发生交通事故的;4,从路外或非机动车道驶入机动车道发生碰刮的;5,绿灯放行或没有信号灯控制的路口转弯车未让直行车的;6,进入环行路口的车未让驶出或在环行路口内行驶的车辆的;7,跨越道路中心实线或者隔离实线发生事故的`;8,逆向行驶的;9,右侧超车发生交通事故的;10,超越前方正常掉头,左转弯,超车的车辆时发生碰刮的;11,冲红灯发生交通事故的;12,有禁止掉头标志,标线的地方以及在人行横道,桥梁,陡坡,隧道掉头发生交通事故的;13,碰撞依法可以暂停,停放的车辆的;14,开关车门造成交通事故的;15,机动车进出停车场或停车泊位时与正常行驶的车辆发生事故的;16,单方发生交通事故.

(二)双方当事人都有上述违法行为或没有证据证实一方当事人负事故全部责任的,各方当事人承担事故同等责任.

注意事项:

(一)有以下情形之一的,当事人应当立即报警,保护现场并等候交通警察到场处理:

1. 机动车无号牌,无机动车交强险保险标志或无检验合格标志;

2. 驾驶人不能出示机动车驾驶证的;

3. 机动车驾驶人饮酒,服用国家管制的精神方面药品或者麻醉的药品嫌疑的;

4. 碰撞建筑物,公共设施或者其他设施的;

5. 发生交通事故后有一方当事人逃逸的;

6. 机动车在外省市保险公司投保交强险的;

7. 当事人自行协商处理交通事故时,发现对方有故意撞车或持有假牌,假证嫌疑的.

(二)发生交通事故,造成人员受伤,死亡或车辆不能移动的,当事人应当立即报警,保护现场,做好现场安全防护措施,并按照(道路交通事故处理程序规定)第九条规定组织车上人员撤至安全地点等候交通警察到场处理;车辆驾驶人受伤无法行动的,车上其他乘员应自行组织撤离.

(三)本(协议书)可复印使用,自行协商时当事人各自保留一份.无本(协议书)的,可按本(协议书)的内容自行协商并做好文字记录.

(四)三方以上当事人自行协商处理交通事故时,可参照本(协议书)的内容进行记录.

(五)自行协商处理轻微交通事故时,当事人需要办理保险索赔的,按有关保险快速理赔的规定立即向车辆所投保的保险公司电话报案,并立即共同前往现场附近的保险快速理赔服务点办理索赔.

简易版交通事故赔偿协议书(精选篇10)

甲方:_________ 性别_________民族_________

_________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________

乙方:_________ 性别_________民族_________

_________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________

________ 年________ 月________ 日________ 点,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元(大写:________ 元整)给乙方。

二、乙方 今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________ 年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

________ 年________ 月________ 日

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