交通事故调解协议书模板

交通事故调解协议书模板10篇

在当今的工作生活中，很多情况下我们需要用到协议书，签订协议书能保障我们的权益，那么交通事故调解协议书你知道该怎么写吗？下面是小编为大家精心收集整理的交通事故调解协议书模板，希望对大家有所帮助。

交通事故调解协议书模板（精选篇1）

甲方：__，男，云南省大理州西滨镇际后村人。

乙方：__，女，云南省大理州梅仙镇丁地村人。

20__年7月10日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的`乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20__年7月15日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元，误工费元，镶牙费300元，复查费元，合计元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方(签字)：乙方(签字)：

__年__月__日__年__月__日

交通事故调解协议书模板（精选篇2）

甲方：_______，男，_______省_______市_______镇_______村人。

乙方：_______，女，_______省_______市_______镇_______村人。

_______年_______月_______日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的'乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_______元，误工费_______元，镶牙费_______元，复查费_______元，合计_______元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：_______

_______年_______月_______日

乙方（签字）：_______

_______年_______月_______日

交通事故调解协议书模板（精选篇3）

甲方：______

身份证号：______乙方：______

身份证号：______

_______年______月______日_______时左右，甲方驾驶的车辆(_______________)与乙方驾驶的车辆(_______________)发生碰撞，经甲乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方同意给乙方修车，费用全部由甲方承担。

二、本协议签定时，甲方已先行支付乙方各项损失_______________________元。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的.，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

五、甲乙双方于_______年______月______日_______时左右到______交警队签署《交通事故责任认定书》并办理结案手续。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式三份，每份共一页，甲乙双方各执一份，______交警队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：____________

乙方签字(手印)：____________

______年______月______日

交通事故调解协议书模板（精选篇4）

甲方：______________

代理人：______________

乙方：______________

事故经过：

_______年11月5日6时，李某飞驾驶悬挂粤_______号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵_市环城路往桂_方向(东)行驶，在贵_市304省道209km+700m处，因李某飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张某安驾驶的`桂O12345号二轮摩托车尾部左后侧，造成张某安当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定李某飞负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托林某雨作为代理人，乙方共同委托黄信明作为代理人，达成如下和解协议：

1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整(大写叁拾壹万伍仟元)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行)：中国农业银行贵港分行，户名：______，账号：________________________);

2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利;

3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方;

4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元);

5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

甲方：______________乙方：______________

____年____月____日____年____月____日

交通事故调解协议书模板（精选篇5）

甲方：_______________

乙方：_______________

对于20__年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币（包括已经支付的20__.00元）；

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿；

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的`43000。00元；

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任；

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔；

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额；

七、本协议自双方当事人签字后生效；

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方：___________

乙方：___________

____年_____月_____日

交通事故调解协议书模板（精选篇6）

甲方： （身份证号码：）

乙方：（身份证号码：）

__年__月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙两方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙两方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙两方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的'任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是两方共同协商议定，甲乙两方已全文阅读并理解无误，甲乙两方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙两方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙两方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，

乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为两方平等、自愿协商的结果，并且是两方真实意思表示，本协议自两方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙两方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

交管部门：

签字时间： 年 月 日

交通事故调解协议书模板（精选篇7）

当事人：张某，（肇事方）男，19__年出生，汉族，

身份证号：

住址：

联系方式：

（以下简称甲方）。

委托代理人：

当事人：李某，（受害方）男，19__年出生，汉族，

身份证号：

住址：

联系方式：

（以下简称乙方）。

委托代理人：

20__年__月__日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或（死亡），交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到__医院治疗，经诊断：______。在此期间乙方共花费医疗费__万元，乙方在__医院住院已___天进行康复休养．目前伤势已经基本痊愈，根据__医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费__万元，由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方__万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的`赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，（并且公证书下达后）应当立即给付乙方__万元人民币.

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金___元（一般不超过金钱数额的20％）。

（2）如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方___元的违约金（一般不超过金钱数额的20％）。如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方___元的违约金（一般不超过金钱数额的20％）。

十、本协议一式两份，（自公证部门公证后生效）甲乙双方各执一份。

双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由___人民法院裁决。

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：

乙方：

见证人（ 需要两个无利害关系人）：

20__年__月__日

交通事故调解协议书模板（精选篇8）

甲方：________，____，____市________区人，身份证号：________________________

________市________________厂，地址：________________。

法定代表人：____________，系该厂厂长

乙方：____________，____，____市________区人，身份证号：________________________

____________，____，____市________区人，身份证号：____________________________

________，____，________，________________

事发经过：20____年____月____日____时____分，________驾驶____市____________厂所有的牌号为____________号小客车在________路________镇________村段由________行驶至道路________，与________无证驾驶(后载________、________)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成________、________、________倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经________区交警大队认定，________负本次事故全部责任(详见《________交认字[20____]第0____号道路交通事故认定书》)。

今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：

一、甲方在其前期已支付乙方生活费________元、市二院医药费________元、________院医疗费________元(共计____________元)之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(____________元)。

二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的.后遗症)向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。

三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：

(1)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(2)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(3)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(4)乙方的所有医疗费收据(共计________张，金额为________元)。

四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币________元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴__由其法定监护人________或者________代签。

六、本协议自双方签字之日起生效。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执____份，交警部门留____份存档。____份协议书具有同等法律效力。

甲方签字(工厂盖章)：____________乙方签字(按手印)：____________

签订地点：__市公安交通管理局__大队

签订时间：________年____月 ____日

交通事故调解协议书模板（精选篇9）

甲方：

乙方：

男 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

女 汉族 __岁 __省 __县 __乡 __村人。

____年__月__日，乙方__x人乘坐甲方__县____公司的x号大客车，大客车在x路段发生交通事故，(详情见__公交认(____ )第x号)造成乙方__人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：

1、乙方于____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院，住院x天，共花去医疗费：__元，住院期间护理费： _ = 元，伙食补助费_15= 元，误工费：出院后按x个月计算 ×_= 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院x天，共花去医疗费：__元，住院期间护理费： _ = 元，伙食补助费 _15=元，误工费：出院后按 个月计算 _ = 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

3、乙方__x人将向本次事故第三方追究赔偿责任的'权力移交给甲方，由甲方全权负责。

4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

甲方： 乙方：

____年__月__日

交通事故调解协议书模板（精选篇10）

甲方： 身份证号：

乙方： 身份证号：

丙 方：

年 月 日 ， 驾驶标的车 行驶至 时，因措施不当，与乙方 发生碰撞，造成 受损， 受伤

此案由公安交通警察对本起事故发生经过及形成原因分析后认定： 甲方负此次事故 责任，乙方负此次事故 责任；

经甲、乙、双方向丙方理赔中心进行咨询核算，现甲、乙双方自愿达成以下协议：

一、经由丙方核算，在此次事故中乙方符合相关法律依据的理赔费用以保险公司预算（人伤、车辆损失费），合计金额为 元（大写： ），甲、乙双方对此金额均无异议。

二、甲、乙双方人伤损失的部分索赔权利由甲方被保险人自愿转让于乙方，乙方直接向丙方提请索赔，赔付金额直接将乙方所应得的赔偿款 金额为 元（大写： ）转于乙方账户；剩余甲方垫付款

元（大写 ），由丙方直接支付被保险人账户内；

三、甲、乙、丙三方签订此协议后，甲方与乙方若再因该起事故发生任何经济纠纷均与丙方无关，全部由甲、乙方自行承担。乙方、在领取到此次事故的.赔偿款后，甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事责任，不得再因此次事故向丙方提出任何索赔申请。

四、本协议自叁方签字按手印或盖章后立即成立生效，叁方均承诺且确认本协议是在自愿、平等、公平、意思自治真实的情况下签订，不存在胁迫、欺诈、重大误解等因素，故叁方均同意本协议不解除、不撤销。该协议不违背宪法、法律、行政法规的规定，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。该协议履行完毕后，各方均丧失因本次事故引起的权利义务。若一方恶意诉讼，企图侵害他方权益，将依法移交公安检察机关处理。

甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

联系电话：

联系电话：

签约时间：

签约时间：